Değerlendirme ve Geliştirme Birimi, Sağlık Bakanlığı ve bağlı sağlık tesislerinde; hizmet kalitesini ölçmek, izlemek ve iyileştirmek amacıyla çalışan, kalite odaklı birimdir. Uygulamada çoğu yerde Kalite Yönetimi / SKS Birimi ile birlikte veya onun devamı niteliğinde çalışır.
1) Birimin Amacı
- Sağlık hizmetlerinin etkin, verimli ve güvenli sunulmasını sağlamak
- Mevzuata, SKS (Sağlıkta Kalite Standartları)na uyumu izlemek
- Sürekli iyileştirme kültürü oluşturmak
2) Organizasyon ve Bağlılık
- Genellikle Başhekimliğe bağlı çalışır
- Koordinasyon içinde olduğu birimler:
- Kalite Yönetimi Birimi
- Hasta Hakları
- Enfeksiyon Kontrol Komitesi
- İdari ve Mali İşler
- Klinik sorumlular
3) Temel Görevler
A) Değerlendirme Faaliyetleri
- SKS kapsamında öz değerlendirme yapmak
- Klinik, idari ve destek hizmetlerini düzenli denetlemek
- Performans göstergelerini izlemek:
- Hasta memnuniyeti
- Çalışan memnuniyeti
- Olay bildirimleri
- Enfeksiyon oranları
B) Geliştirme Faaliyetleri
- Tespit edilen uygunsuzluklar için:
- Düzeltici-önleyici faaliyet (DÖF) başlatmak
- Süreç iyileştirme projeleri yürütmek
- İyi uygulamaları yaygınlaştırmak
C) Raporlama
- Aylık / dönemsel değerlendirme raporları hazırlamak
- Başhekimlik ve komitelere sunum yapmak
- SKS denetimleri için dokümantasyon hazırlamak
4) Süreç Yönetimi
- Süreçlerin:
- Tanımlanması
- Akış şemalarının oluşturulması
- Risk analizlerinin yapılması
- Klinik ve idari süreçlerde verimlilik analizi
5) Eğitim ve Farkındalık
- Personele yönelik:
- SKS
- Hasta güvenliği
- Süreç yönetimi
- Olay bildirimi
eğitimleri planlamak ve izlemek
6) Denetimlere Hazırlık
- Sağlık Bakanlığı kalite denetimleri
- İl Sağlık Müdürlüğü incelemeleri
- İç denetimler
Denetim öncesi:
- Doküman kontrolü
- Birim öz değerlendirmeleri
- Uygunsuzlukların kapatılması
7) Mevzuat ve Dayanak
- Sağlıkta Kalite Standartları (SKS)
- Sağlık Bakanlığı Kalite Yönetimi Tebliğleri
- Hastane Hizmet Kalite Yönergeleri
8) Kısaca İşleyiş Akışı
Veri toplama → Değerlendirme → Analiz →
İyileştirme planı → Uygulama → İzleme
Uygulamada En Çok Bakılan Konular
- Dokümantasyonun güncelliği
- Olay bildirimi kültürü
- Risk yönetimi
- Süreçlerin ölçülebilir olması
- DÖF’lerin kapatılma oranı
17 Ocak 2026