FATİH DEVLET HASTANESİ

30 SES01 Evde sağlık hizmetlerinde hasta bakımına ilişkin süreçler tanımlanmalıdır.

SES01.01
Hasta bakımına ilişkin süreçler asgari aşağıdaki konuları içerecek şekilde tanımlanmalıdır:
   o Birime yönlendirilen veya doğrudan gelen hasta başvuruları ile başvuru ve onay sürecine yönelik kurallar
   o Hastaya randevu verilmesi, ilk muayene ve kontrol muayeneleri ile takip ziyaretlerinin planlanmasına yönelik süreçler
   o Hastaların kabul kriterleri
   o Hastanın bakım ihtiyaçlarının ne şekilde, ne zaman ve kimler tarafından değerlendirileceği
  o Değerlendirme sonrasında tıbbi bakımın nasıl planlanacağı
  o Planlanan tıbbi bakımın hastaya nasıl uygulanacağı
   o Tıbbi bakımın sonuçlarının nasıl izleneceği ve değerlendirileceği
   o Tıbbi bakım planında gerekli değişikliklerin nasıl yapılacağı
   o Hastaların hastaneye transferi ile ilgili süreçler
   o Hasta yakını eğitimleri
  o Evde sağlık hizmetinin sonlandırılması

40 SES02 Evde sağlık hizmetleri birimine kayıtlı hastaların ziyaret süreçleri düzenlenmelidir.

SES02.01
Kayıtlı hastaların ziyaretleri planlanmalıdır. 

SES02.02
Hasta, ziyaret aralıkları ve sonraki ziyaret tarihi hakkında bilgilendirilmelidir.

SES02.03
Planlanan ziyaret süreçleri ile ilgili gecikmeler takip edilmelidir.
o Gecikmeler ile ilgili aylık istatistiksel analizler yapılmalı ve gerekli düzeltici-önleyici faaliyetler başlatılmalıdır. 

40 SES03 Hastaların tıbbi bakım ihtiyaçları bütüncül bir yaklaşımla değerlendirilmelidir.

SES03.01
Hastaların klinik durumlarını gösteren ve hekim tarafından  tespit edilen bilgi ve bulgular ile planlanan bakım kayıt altına alınmalı, kayıtlar gerektiğinde geriye dönük erişilebilir olmalıdır.

SES03.02
Hastaların klinik durumları ve tıbbi bakım ihtiyaçları; fiziksel, psikolojik ve sosyal faktörleri kapsayacak şekilde ilgili sağlık çalışanları tarafından değerlendirilmeli ve eş zamanlı olarak kayıt altına alınmalıdır.

SES03.03
Hasta ve yakınının öz bakım kapasitesi, bakım sürecine ilişkin bilgi düzeyi ve uygulama becerisi değerlendirilmelidir.

SES03.04
Bakım sürecinin istenmeyen sonuçlarından korumak için hastalar ziyaret programı dahilinde izlenmeli ve değerlendirilmelidir.
Rehberlik;
Bakım sürecinin istenmeyen sonuçlarının önlenmesine yönelik izlem örnekleri:
   o İlaç uygulamalarının takibi
   o Bası ülseri risk değerlendirmesi
   o Ağrı şiddeti değerlendirmesi
   o Düşme riskinin değerlendirilmesi
   o Beslenme durumunun değerlendirilmesi
   o Kateter bakımı ve takibi
   o Ekstremite nabız takibi ve ödem derecelendirmesi
   o Ağız bakımı ve takibi
   o Hasta ve yakını tarafından gerçekleştirilen bakım uygulamalarının etkinliğinin değerlendirilmesi

40 SES04 Hasta bakım ihtiyaçları doğrultusunda bakım planı düzenlenmelidir. (Bkz: Hasta Bakımı Bölümü)

40 SES05 Hastaların nütrisyonel destek ihtiyacına yönelik düzenleme bulunmalıdır.

SES05.01
Hastaların nütrisyonel destek ihtiyacının belirlenmesi, yönlendirilmesi ve izlemine yönelik süreçler ve bu süreçlere yönelik kurallar tanımlanmalıdır.

SES05.02
Hastaların, nütrisyonel destek ihtiyacına yönelik risk değerlendirmesi yapılmalıdır. 

SES05.03
Malnütrisyonu olan veya malnütrisyon riski saptanan hastalar için nütrisyon desteğinin nasıl sağlanacağı belirlenmelidir.

SES05.04
Nütrisyonel destek verilen hasta ve hasta yakınına konuyla ilgili eğitim verilmelidir. 

SES05.05
Hastaların nütrisyonel destek ihtiyacının belirlenmesi, yönlendirilmesi ve izlemine yönelik süreçler hakkında sağlık çalışanlarına eğitim verilmelidir.

40 SES06 Ağrı kontrolünün sağlanmasına yönelik düzenleme bulunmalıdır.

SES06.01
Hastaların ağrı şiddeti değerlendirilmelidir.
Rehberlik;
Hastaların ağrı şiddeti, VAS (visuel analog skala), Numerik skala gibi ağrı değerlendirme skalaları ile değerlendirilebilir.

SES06.02
Hastalarda ağrı kontrolünün  sağlanmasına yönelik gerekli tedbirler alınmalıdır.
Rehberlik;
Ağrı kontrolü farmakolojik yöntemler ile sağlanabileceği gibi, soğuk/sıcak uygulama, masaj, gevşeme egzersizleri, dikkati başka yöne çekme gibi farmakolojik olmayan bilimsel yöntemler ile de gerçekleştirilebilir.
SES06.03
Ağrı kontrolüne ilişkin tüm uygulamalar (ağrı şiddeti, uygulanan yöntemler, ağrının seyri gibi) hakkında hasta ve yakınına eğitim verilmeli, bakım planına kaydedilmeli ve ziyaret programı dahilinde izlenmelidir.

30 SES07 Tanı ve tedavi amacıyla yapılacak tüm işlemlerde hasta kimliği doğrulanmalıdır.

SES07.01
Hasta kimliğinin doğrulanmasına ilişkin süreçler asgari aşağıdaki bilgileri içerek şekilde tanımlanmalıdır:
   o Hastalara yönelik kimlik doğrulama uygulamasının nasıl yapılacağı
   o Hasta ve hasta yakınının kimlik doğrulama konusunda nasıl bilgilendirileceği
Rehberlik;
Evde sağlık hizmetlerinde, ilk muayenede, hastanın resmi kimliği üzerinden kimlik doğrulaması yapılması esastır. Sonraki ziyaretlerde, sağlık personelinin değişmesi söz konusu olduğunda ya da personel gerekli gördüğü takdirde kimlik doğrulaması yapılabilir. Ayrıca numune alımı, numunelerin etiketlenmesi, hasta kayıtlarının düzenlenmesi gibi işlemler sırasında da doğru işlemin doğru hastaya uygulandığından emin olunması büyük önem arz etmektedir.

SES07.02
Sağlık çalışanlarına hasta kimliğinin doğrulanması konusunda eğitim verilmelidir.

40 SES08 Hastaya verilen tüm hizmetler kayıt altına alınmalıdır.

SES08.01
Hastanın hizmet alma nedeni  ile hastaya tanı, tedavi, takip sürecinde gerçekleştirilen tüm hizmetler ve bu hizmetlerin kim tarafından, ne zaman verildiğine ilişkin bilgi hasta dosyasında izlenebilir olmalıdır.

SES08.02
Hastanın evde sağlık hizmetleri kapsamından çıkarılması durumunda, çıkarılma nedeni, hastanın son durumu ve önerilerin yer aldığı hekim notu hazırlanmalı ve kayıt altına alınmalıdır. 

30 SES09 Evde sağlık hizmetleri kapsamında ilgili çalışanların eğitim ihtiyaçları tüm süreçleri kapsayacak şekilde planlanmalı ve gerekli eğitimler verilmelidir.

Rehberlik;
Eğitimlerde, çağrının kabulu, hastayı ziyaret, hasta yakınlarıyla iletişim, güvenlik tedbirleri, numune alınması, saklanması ve taşınması, bilgi mahremiyeti gibi konular yer alabilir.

30 SES10 Evde sağlık biriminden hizmet alan hastaların gerektiğinde hastaneye transferi sağlanmalıdır.