FATİH DEVLET HASTANESİ

50 GGİ01 ÇEKİRDEK Göstergeler aracılığı ile ölçme, değerlendirme ve iyileştirme faaliyetleri gerçekleştirilmelidir.

GGİ01.01
Hastanede izlenecek göstergeler, veri toplama süreci, verilerin analizi, analiz sonrası iyileştirme çalışmalarına yönelik doküman bulunmalıdır.

GGİ01.02
Göstergelerin izlenmesine ilişkin süreçler kalite yönetim birimi tarafından koordine edilmelidir.

GGİ01.03
Göstergelerin izlenmesine ilişkin sorumlular belirlenmeli ve sorumlulukları tanımlanmalıdır.

GGİ01.04
Sorumlu çalışanın göstergelerin izlenmesi konusundaki eğitimlere katılımı sağlanmalıdır.

GGİ01.05
Bölüm kalite sorumlularının kendi bölümleri ile ilgili göstergelere ilişkin sorumlulukları tanımlanmalıdır.
  o Bölüm kalite sorumluları, göstergelerin izlenmesi, verilerin toplanması, sonuçların analizi ve analiz sonrası iyileştirme çalışmalarını aktif olarak yürütmelidir.

30 GGİ02 Hastanede izlenecek kalite göstergeleri belirlenmelidir.

GGİ02.01
Hastanenin yapısı, hasta profili ve öncelikleri dikkate alınarak, SKS' de  yer alan göstergelerin dışında da göstergeler belirlenmelidir.

GGİ02.02
Göstergeler, bölüm yöneticilerinin ve bölüm kalite sorumlularının katılımıyla belirlenmelidir.

50 GGİ03 ÇEKİRDEK Hastanede izlenecek her gösterge için süreçler tanımlanmalıdır.

GGİ03.01
Hastanede izlenecek her gösterge için asgari aşağıdaki bilgilerin yer aldığı gösterge kartı oluşturulmalıdır.
   o Gösterge kodu
   o Göstergenin kısa tanımı
   o Amaç
   o Hesaplama yöntemi/formülü
   o Alt gösterge
   o Hedef değer
   o Veri kaynağı
   o Veri analiz periyodu
   o Göstergeye ilişkin verilerin toplanması, izlenmesi, değerlendirilmesi ve analizinden sorumlu kişiler
   o Sonuçların kimlerle paylaşılacağı
   o Göstergeye ilişkin dikkat edilecek özel durumlar

30 GGİ04 Göstergelere ilişkin veri toplama sürecine yönelik düzenleme bulunmalıdır.

GGİ04.01
Göstergeler için kullanılacak veri kaynakları tanımlanmalıdır.

GGİ04.02
Veri toplanmasına ilişkin süreçler tanımlanmalıdır. 
Mümkün olan her gösterge için bilgi yönetim sistemi kullanılmalı, verilerin doğru ve kaliteli olarak elde edilmesine yönelik tedbirler alınmalıdır.

GGİ04.03
Veri toplama yöntemi ve periyodu göstergenin özelliğine göre belirlenmelidir.

30 GGİ05 Göstergenin özelliğine göre belirlenen aralıklarda veriler analiz edilmelidir.

30 GGİ06 Göstergelere ilişkin yapılan analizler sonucunda gerekli iyileştirme faaliyetleri planlanmalı ve uygulanmalıdır.

GGİ06.01
Planlanan ve uygulanan iyileştirme faaliyetlerinin sonuçları ilgili çalışanlarla paylaşılmalıdır.

30 GGİ07 Göstergelere ilişkin sonuçlar Bakanlıkça oluşturulan elektronik veritabanına gönderilmelidir.